빈혈 원인 어지럼증 셍기나요

빈혈은 혈액 중에 적혈구의 수가 감소했거나 헤모글로빈 농도가 부족한 상태

 

원인

 

혈액은 혈장이라고 불리는 액체부분과 세포성분으로 되어 있으며, 혈장 안에 들어 있는 혈액의 세포 성분은 크게 세 종류로 구성되어 있습니다.

백혈구 : 감염에 맞서 싸우는 역할을 합니다.

혈소판 : 상처가 났을 때 핏덩어리가 생겨 지혈이 되도록 도와줍니다.

적혈구 : 원반형의 모양을 하고 있고 중앙에 구멍이 없는 도우넛 같이 보입니다.

 

증상

 

대부분 빈혈의 주된 증상은 피로입니다. 그 밖의 다른 증상들은 다음과 같습니다.

쇠약감

창백한 피부

빠르거나 불규칙적인 심장박동

숨이 참

가슴 통증

어지러움

인지능력 장애

팔다리의 저린 감각이나 차가움

두통

 

초기 빈혈은 매우 경증이여서 발견되지 않을 수 있습니다. 그러나 상황이 악화되면서 빈혈의 증후와 증상은 더 나타나게 됩니다.

 

 

빈혈은 적혈구의 산소운반 기능에 문제가 발생한 상태를 말한다. 빈혈은 다양한 이유로 발생할 수 있지만, 말라리아를 이기기 위해 생기기도 하였다.

 

합병증

 

빈혈은 심각한 경우 일상의 일들을 하는 능력을 저하 시킬 수 있습니다. 빈혈이 있다면 너무 피곤하고 지쳐서 일상적인 일이나 놀이도 할 수 없게 만듭니다. 빈혈은 보통 치료될 수 있는 질환이지만 치료 후 적혈구가 정상치로 회복되는 데는 수주에서 수개월이 걸릴 수도 있습니다.

 

만약 빈혈로 진단 받은 적이 있다면 어떤 치료가 필요한지 주치의와 상담해야 합니다. 빈혈 치료 후 증상이 빨리 좋아진다고 해도 치료를 끝까지 확실히 해야 합니다. 빈혈이 확인되지 않고 계속 방치되는 경우 빠르고 불규칙한 심장 박동(부정맥)을 일으킬 수 있습니다. 빈혈이 있을 때 심장은 혈액내의 산소 부족을 보충하기 위해 더 많은 양의 혈액을 방출해야 하므로 울혈성 심부전을 일으킬 수도 있습니다. 비타민 B-12는 건강한 적혈구 생성을 위해서도 중요할 뿐 아니라 적절한 신경과 뇌기능을 위해서도 중요하기 때문에 치료받지 않은 악성빈혈은 신경 손상을 일으키고 정신 기능의 저하를 가져올 수 있습니다.

 

낫적혈구 빈혈과 같은 유전성 빈혈들은 심각할 수 있고 생명의 위협을 초래하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 급속한 다량의 혈액 소실은 급성, 중증 빈혈을 초래하여 치명적일 수 있습니다.

 

약물 치료

 

철분과 비타민에 덧붙여서 빈혈의 근본 원인을 치료하거나 적혈구의 생성을 증가시킬 목적으로 다른 약물을 처방할 수 있습니다. 이런 약물에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

감염증을 치료하기 위한 항생제

심한 월경 출혈을 가진 십대 여성과 성인을 위한 호르몬 치료

에포에틴 - 합성의 적혈구 생성인자로 적혈구 생산 증가를 자극합니다(정상적인 적혈구 생성인자는 신장에서 합성). 이런 약물들은 몇가지 위험성을 갖기도 하는데 주치의는 환자의 상황에 맞추어 약물로부터 얻는 이득과 위험성을 비교하여 처방을 내리게 됩니다.

잘못하여 자기 적혈구를 공격하는 면역계를 억제하기 위한 약물

납 중독의 치료를 위한 킬레이트화 치료(주로 어린이에서)

 

혈액의 산소 운반 능력이 떨어진 경우이며, 혈액 속에 적혈구 수가 감소하거나 또는 혈색소가 감량되거나 그 두 가지가 병발 하였을 경우를 빈혈이라고 한다. 실혈(失血), 적혈구의 생성 장애, 적혈구의 파괴 항진 등이 원인이다. 빈혈의 중상으로는 쇠약, 피부의 창백, 손발이 차고 식은 땀을 흘리며, 심계항진(心悸亢進), 이명(耳鳴), 오심(惡心), 호흡 곤란 등이 있다. 빈혈의 종류로는 실혈성(失血性) 빈혈, 위산결핍성 빈혈, 위황병(萎黃病), 식이성 빈혈(食餌性貧血), 소화불량성 빈혈, 내분비 장애에 기인한 빈혈, 임신시 빈혈, 악성종양성 빈혈, 감염성 빈혈, 신질환(腎疾患)에 의한 빈혈, 기생충에 의한 빈혈, 중독성 빈혈, 본태성 저색소성 빈혈(本態性低色素性貧血), 악성 빈혈 등이 있다. 치료법은 원인을 잘 알고 난 다음 치료하는 것이 제일이다. 약제로서는 철제(鐵製), 비소제(砒素劑), 간장제(肝臟劑), 비타민제 등이 있으며 수혈도 한다.

 

 

 

 

 

영양과 식이 보조요법

 

어떤 빈혈은 체내 비타민이나 철분이 부족하여 유발 됩니다. 비타민이나 철분의 부족은 불충분한 식이로 인해서 생길 수 있고 또는 특정 질환이나 상태에 의해서 발생할 수도 있습니다. 비타민이나 철분 부족의 치료는 섭취하는 음식물을 바꾸고 비타민이나 철분 보조제를 복용하는 것입니다. 흔히 복용되는 비타민 보조제는 비타민 B-12와 엽산이 있습니다. 비타민 C는 인체의 철분 흡수를 돕기 위해 주어지기도 합니다.

 

철분

 

인체는 혈색소를 생성하기 위해 철분을 필요로 합니다. 육류에 존재하는 철분은 채소와 다른 음식물에 포함된 철분보다도 우리 몸에 더 쉽게 흡수됩니다. 철분이 많이 들어 있는 것으로는 닭고기, 칠면조, 돼지고기, 생선과 조개류가 있고, 육류-특히 쇠고기와 쇠간 같은 붉은 고기-등에 더 많이 들어 있습니다. 그리고 때때로 철분은 미네랄 보충제 형태의 종합 비타민제로 주어지기도 합니다. 보통 이런 것들은 철분의 흡수를 도와주는 복합비타민과 다른 미네랄이 합쳐져 있습니다. 어떤 식품은 철분이 추가되어 철분이 강화된 것도 있습니다. 이런 식품에는 씨리얼, 빵, 파스타 등이 있으며 식품 포장에 적혀 있는 영양성분 표기를 참고하면 내가 먹을 식품이 포함하고 있는 철분의 양을 알 수 있습니다. 함유량은 권장되는 하루 요구량에 대한 비율로 주어집니다.

 

철분 섭취에 좋은 식품으로는 다음과 같은 것들을 포함합니다.

시금치와 다른 짙은 녹색의 잎채소

땅콩, 땅콩버터, 아몬드

달걀

콩 ; 렌즈콩, 흰콩, 붉은콩 또는 구운 콩

건포도, 건살구, 건 복숭아 같은 말린 과일

자두 주스

 

철분 보충요법 시에 철 흡수에 영향을 미치는 약제들이 있습니다. 제산제, 히스타민 수용체 억제제, 위산분비 억제제, 테트라싸이클린은 철분 흡수를 방해하는 약물이며 비타민 C 는 철분 흡수를 증진 시킵니다.

 

철분 보충요법의 투여기간은 저장철 500-1000 mg이 될 때까지(혈청 페리틴 농도 > 50 g/L) 또는 혈색소(헤모글로빈)가 정상화 된 후 최소 4-6 개월을 더 투여해야 합니다.

 

경구용 철분 보충요법의 부작용으로는 메스꺼움, 더부룩함, 복통, 설사, 변비가 15-20%에서 발생할 수 있습니다. 이것은 철분제의 용량과 관계되어 발생합니다. 이런 부작용에 대한 대책으로는 철분제 용량을 줄이거나 식사 후 또는 식사 중 복용, 다른 제형으로 변경할 수 있습니다.

 

비타민 C

 

비타민 C는 인체의 철분 흡수를 도와줍니다. 비타민 C의 섭취에 좋은 식품에는 채소와 과일이 있고 특히나 감귤류에 비타민 C가 많이 들어 있습니다. 제철과일이나 냉동과일, 채소, 주스는 보통 캔에 저장된 것들보다 더 많은 비타민 C를 가지고 있으며, 감귤류에는 오렌지, 그레이프프루트, 귤, 그와 유사한 과일들이 속합니다. 비타민 C가 풍부한 다른 과일들로는 키위, 망고, 살구, 딸기, 멜론, 수박등이 있으며 비타민 C가 풍부한 채소에는 브로콜리, 후추, 토마토, 양배추, 감자, 상추 같은 녹색 잎채소, 순무, 시금치 등이 있습니다.

 

비타민 B-12

 

비타민 B-12가 낮으면 악성빈혈이라고 불리는 빈혈이 발생할 수 있습니다. 악성빈혈은 우리 몸이 비타민 B-12를 흡수할 수 없기 때문에 발생하므로 비타민 B-12 보충제로 치료될 수 있습니다. 비타민 B-12를 공급해 주는 좋은 식품으로는 이 비타민이 강화된 아침식사용 씨리얼이 있으며 특히 동물성 식품에 비타민 B-12가 풍부합니다. 이런 식품에는 육류(쇠고기, 쇠간, 가금류, 생선, 조개), 달걀과 유제품(우유, 요거트, 치즈)이 포함됩니다.

 

엽산

 

‘엽산’이라는 말은 라틴어의 ‘잎’을 나타내는 단어에서 유래 되었습니다. 엽산은 식품에서 발견되는 비타민 B의 한 형태입니다. 인체는 새로운 세포를 만들고 이를 유지하기 위해 엽산을 필요로 합니다. 엽산은 임산부에게 빈혈을 예방하고 태아의 건강한 발달을 위해 매우 중요합니다. 엽산을 공급해 주는 좋은 식품으로는(엽산이 강화된 빵, 파스타, 쌀을 포함해서) 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

시금치, 다른 짙은 녹색 잎채소

동부콩이나 말린 콩

쇠간

달걀

바나나, 오렌지, 오렌지 주스, 다른 과일과 그 주스

 

빈혈은 적혈구의 산소운반 기능에 문제가 발생한 상태를 말한다. 빈혈은 다양한 이유로 발생할 수 있지만, 말라리아를 이기기 위해 생기기도 하였다.

 

예방

 

예방될 수 없는 빈혈의 종류도 많습니다. 그러나 건강식과 철분, 엽산, 비타민 B-12가 풍부한 음식물을 섭취함으로써 철결핍성 빈혈과 비타민 결핍성 빈혈을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

쇠고기와 다른 육류에 철분이 많이 포함되어 있습니다. 그 외 철분이 풍부한 식품으로는 강낭콩 같은 콩류, 철분 강화 씨리얼, 짙은 녹색 잎채소, 건조과일, 견과류, 씨앗류가 있습니다. 엽산은 감귤 주스와 과일, 짙은 녹색 잎채소, 콩류, 영양 강화된 씨리얼에 많이 들어 있고 비타민 B-12는 육류와 유제품에 풍부합니다. 감귤류 같은 비타민 C를 포함한 음식은 철분 흡수의 증가를 도와줍니다.

 

철분을 함유한 음식을 많이 섭취하는 것은 특히 성장기의 어린이, 임산부와 월경을 하는 여성에서 중요한데 이들은 철분 요구량이 많기 때문입니다. 또한 충분한 철분 섭취는 영아와 엄격한 채식주의자와 장거리 육상선수에게도 중요합니다.

 

의사들은 철분 요구량이 많은 사람들에게 보충제나 철분을 포함한 복합비타민제를 처방할 수 있습니다. 그러나 철분제는 균형 잡힌 식사로 공급되는 철분보다 더 많은 철분이 필요한 경우에만 적절합니다. 피로하게 느껴진다고 단순히 철분 보충제를 복용하는 것을 당연시 해서는 안 됩니다. 인체에 과도한 철분은 위험할 수도 있기 때문입니다.

 

검사법

 

일반 혈액 검사, 말초혈액 도말 검사